看護師の巻き爪、靴と身体の使い方から原因を考える

病棟を歩き回った夜勤の後、足の親指の横がズキズキする。ナースシューズを脱ぐと少し楽になるものの、翌日の勤務でまた痛む。このような状態が続くと、巻き爪なのか、靴が合っていないのか迷う方も多いと思います。

UPカイロプラクティック市ヶ尾整体院の長田です。この記事では、看護師の方に起こりやすい親指の痛みについて、仕事靴との関係、自宅でできる確認、相談を考えたい状態をお話しします。

先に全体像を確認したい方は、巻き爪の症状ページもあわせてご覧ください。ここからは、勤務中の足元を思い浮かべながら読み進めてみてください。

夜勤の後半に親指が痛むとき

勤務の前半は平気でも、夜勤の後半になると親指の爪の横が痛むことがあります。長時間の立位や歩行だけでなく、足のむくみや靴の中でのずれも関係します。

足が前へ滑る状態が続くと、歩くたびにつま先が靴へ当たりやすくなります。特に大きめのナースシューズは楽に感じますが、かかとが浮く場合は爪先へ負担が集まるケースもあります。

休憩中に靴を脱げる環境であれば、左右の親指を比べてみるのも一つです。片側だけ赤い、靴下の縫い目が当たる、爪の外側だけ押されるなど、痛みが出る条件を把握しやすくなります。

爪の横が赤いときは先に状態を確かめる

痛みがあると、食い込んでいる爪の角をすぐ切りたくなるかもしれません。ただし、赤みや腫れがあるときは、爪切りより先に皮膚の状態を確認することが大切です。

軽い圧迫感だけの場合

靴を脱ぐと痛みが和らぎ、出血や腫れがない場合は、まず靴の中で親指が当たっていないか確かめます。爪の角を深く切らず、まっすぐに近い形で残しておきましょう。

痛む角を繰り返し深く切らないことが、自宅ケアの範囲を守るうえで重要です。短く切るほど、一時的に楽でも伸びる途中で皮膚へ入り込みやすくなります。

腫れや出血がある場合

赤みが広がる、熱を持つ、出血や膿がある、盛り上がった肉芽が見える場合は、無理に触らないほうがよいでしょう。状態によって対応が変わるため、医療機関へ相談したほうがよい状態です。

糖尿病や血流に関わる持病がある方も、自己判断で爪の脇へ物を入れたり、強くテーピングしたりせず、詳しくは医療機関で確認してください。

大きめの仕事靴でも負担は増える

つま先が痛いと、幅広で大きめの靴を選びたくなります。実は、靴が小さい場合だけでなく、大きすぎて足が前へ滑る場合にも親指の爪へ負担がかかります。

これはナースシューズに限りません。クロックスのようなサンダルや、サイズが合っていないスニーカー、靴ひもを緩めたまま履く場合も、かかとが安定せず足が靴の中で動きやすくなります。

柔らかく軽い靴が足に合うとは限りません。かかとが収まり、足が前後に動きすぎず、親指の上や横へ局所的な圧迫がないかまで確認しておきたいところです。

爪を切っても同じ場所が痛む理由

爪の角を切ると、その場では靴に当たりにくくなります。それでも数週間後に同じ場所が痛むなら、爪だけでなく靴の当たり方や足指の使い方が残っている可能性があります。

前滑りで爪先が押される

歩くたびに足が靴の前へ動くと、爪先は小さな圧迫を何度も受けます。夜勤のように着用時間が長い日は、その繰り返しが痛みとして現れやすくなります。

靴ひもやベルトがある場合は、かかとを後ろへ合わせてから固定してください。入口だけを緩くして履く習慣があると、靴の長さが合っていても足は前へ動きやすくなります。

親指へ体重が移らない

巻き爪は、靴の中で爪先が狭く圧迫されることだけが背景とは限りません。体の傾きや関節の動きによって重心移動が偏り、親指へ体重が乗らないこともあります。

爪には、歩くときに地面から適度な力が加わることも必要です。親指を浮かせた歩き方が続くと、その力が届きにくくなり、爪の丸まりに関係している可能性があります。

勤務中にできることから始める

仕事を休めないからこそ、無理なセルフケアより、負担を増やしている条件を一つずつ減らします。まずは次の項目を勤務前後に確認してみてください。

保護材を使う場合も、痛い部分を強く押さえ込まないようにしてください。腫れた皮膚へ無理に物を差し込まないことが欠かせません。痛みが増すなら使用を中止します。

靴を買い替える前には、今の靴のサイズ表記だけでなく、かかとの収まりや固定方法も見直してみてください。仕事用の靴を履くと痛い状態は、選び方と履き方の両方が関係していることがあります。

勤務中に靴を履き直すときは、足を奥へ押し込むのではなく、かかとを床へ軽く合わせてから固定します。スニーカーでは靴ひもを締め直すことも、前滑りを減らすために取り入れやすい方法です。

親指の痛みが爪だけとは限らない

足の親指が痛いとき、痛む場所が爪の横なのか、爪の下なのか、関節の付け根なのかで考え方は変わります。巻き爪だと思っていても、別の部分に負担が出ていることがあります。

数々のご相談の中でも多いのが、爪先の圧迫だけが原因だと思っていたものの、実際には重心が外側へ偏り、親指へうまく体重が移っていなかったというケースです。

UPカイロプラクティック市ヶ尾整体院では、爪の形だけで決めつけず、足圧、足首や足指の動き、姿勢、歩行、仕事靴の状態を確認します。爪へ必要な地面からの力が届いているかも、大切な確認項目です。

歩き方まで変わったら早めに相談する

親指を浮かせて歩く、足の外側ばかり使う、階段で痛みを避けるなど、痛みをかばう歩き方が続くなら、一度状態を確認したいところです。

勤務後だけだった痛みが休日にも残る、靴を履いていなくてもズキズキする、同じ場所が何度も腫れる場合も相談する目安です。赤みや出血があるときは、先に医療機関へ相談してください。

また、爪の補整を受けるか、医療機関へ相談するかは、爪の形だけでは決められません。炎症の有無、皮膚の状態、痛みの強さ、日常生活への影響をもとに判断が変わります。

今日の勤務前に靴と爪を確認する

看護師の巻き爪や親指の痛みは、靴の圧迫や前滑りだけでなく、深爪、親指へ体重が移らない歩き方、体の傾きが重なっていることがあります。

今日からできるのは、かかとを合わせて靴を履き、親指の上や横が当たっていないか確かめることです。歩くときに親指を浮かせていないか、勤務後の赤みや腫れも確認してください。

爪だけでなく、靴の当たり方や歩き方の癖も含めて確認したい方は、UPカイロプラクティック市ヶ尾整体院へお気軽にご相談ください。