手根管症候群

手根管症候群でお悩みの方から、「夜になると手がしびれて眠れない」「仕事で手を使わないわけにはいかない」「手術が必要と言われるのが不安」「しびれだけでなく親指の力も落ちている気がする」というご相談をいただきます。

手根管症候群は、手首にある手根管という狭いトンネルの中で、正中神経が圧迫されることで起こる末梢神経障害です。

UPカイロプラクティック市ヶ尾整体院では、手首だけを見るのではなく、どの指がしびれているのか、感覚・親指の筋力、母指球筋、つまむ動作、手首の位置による症状の変化、仕事や家事での手の使い方まで確認します。

「夜はどうすればいいのか」「仕事は続けていいのか」「手首を動かしてよいのか」「装具を使った方がいいのか」まで、現在の正中神経の症状と手の機能を踏まえて整理します。

一方で、親指の付け根の筋肉が明らかにやせてきた、細かな物をつまめない、親指に力が入らないなど筋力低下が進んでいる場合には、整体で様子を見ることだけにこだわらず、整形外科や手外科での評価を優先します。

手根管症候群とは

手首の手のひら側には、手根骨と横手根靱帯に囲まれた「手根管」というトンネルがあります。

この中を正中神経と、指を動かす腱が通っています。手根管症候群は、この手根管内で正中神経が圧迫されることで、手や指のしびれ・痛み・筋力低下などが起こる状態です。

代表的には、親指・人差し指・中指から薬指の親指側にしびれや痛みが現れます。

特に夜間から明け方に症状が強くなり、しびれで目が覚めたり、手を振ったり指を曲げ伸ばしたりすると一時的に楽になったりすることがあります。

症状が進むと、親指の付け根にある母指球筋がやせ、親指と人差し指で小さな物をつまむ、ボタンを留める、硬貨を拾うなどの動作が難しくなることがあります。

手根管症候群では「しびれがどのくらい強いか」だけでなく、親指の筋力や手の使いやすさまで確認することが重要です。

しびれる場所に特徴があります

手根管症候群で障害される正中神経は、主に親指・人差し指・中指・薬指の親指側の感覚に関係しています。

そのため、小指側のしびれが中心の場合には、手根管症候群以外の状態も考える必要があります。

こうした特徴は手根管症候群を考える重要な手がかりですが、症状だけで自己判断せず、感覚・筋力・母指球筋・手の機能まで確認することが大切です。

手根管症候群は症状の程度によって経過が異なります。しびれが比較的軽い段階から、親指の筋力や手の機能に影響が出ている段階までさまざまです。

特に母指球筋がやせてくると、親指を他の指へ近づける動作がしにくくなり、小さな物をつまむ・ボタンを留める・硬貨を拾うなど細かな作業に影響します。

また、夜間のしびれが続くことで睡眠不足になり、日中の仕事や家事に影響する方もいます。

「まだしびれるだけだから」と長期間我慢するのではなく、しびれだけなのか、筋力や手の機能にも変化が出始めているのかを確認することが大切です。

親指に力が入りにくい、母指球筋がやせてきた、小さな物がつまみにくい、物を落とすことが増えてきた場合には、整形外科や手外科で早めに相談してください。

手根管症候群の背景は一人ひとり異なります

手根管症候群について、「パソコンを使い過ぎたからですか？」「手を使う仕事だからでしょうか？」と聞かれることがあります。

手をよく使うことが症状と関係する場合もありますが、手根管症候群の背景を一つに特定できないケースも少なくありません。

手根管症候群がみられる背景として、次のようなものがあります。

大切なのは「姿勢が悪いから」「使い過ぎだから」と一つの理由に決めつけず、正中神経の症状がどの程度あるのか、筋力低下がないか、生活の中でどの動作が症状と関係しているのかを確認することです。

手のしびれがすべて手根管症候群とは限りません

親指から中指周辺がしびれると手根管症候群を疑いますが、手のしびれにはほかの原因もあります。

例えば、頸椎椎間板ヘルニアや頸椎症性神経根症でも腕から手に症状が出ることがあります。

また、小指側のしびれが中心の場合には肘部管症候群など尺骨神経の問題を考える必要があります。

どこから症状が出ているのかまだ分からない方は、手のしびれのページもご覧ください。

「親指側がしびれる＝必ず手根管」とは考えず、首や腕の症状、筋力、症状が変わる姿勢なども必要に応じて確認します。

整形外科・手外科で治療中でもご相談いただけます

手根管症候群では、しびれの強さだけでなく、筋力低下や母指球筋の萎縮、神経の状態などに応じて治療方法が検討されます。

これらは正中神経の状態に応じて行われる大切な検査・治療です。

当院では医療機関での診断や治療と対立する考え方はせず、必要な医療を受けながら、手の機能や仕事・生活で症状が出る動作まで確認したい方に対応しています。

まず正中神経の症状と手の機能を確認します

手根管症候群では、「手がしびれるから手首を施術する」という考え方はしません。

いつから症状があるのか、どの指がしびれるのか、夜間や明け方に強いのか、手を振ると変化するのか、親指の筋力低下を感じているのか、物をつまみにくくなっていないかなどを詳しくお聞きします。

そのうえで状態に応じて、次のような部分を確認します。

手根管症候群だからといって全身の歪みを探すのではなく、まず正中神経の症状と手の機能を確認し、そのうえで実際に手を使う動作や生活環境を見ることを大切にしています。

母指球筋と「つまむ力」は特に確認します

手根管症候群では、症状が進行すると親指の付け根の筋肉である母指球筋に筋力低下や萎縮がみられることがあります。

そのため、単に「しびれが何点か」だけではなく、親指を他の指へ近づける、小さな物をつまむ、ボタンを扱うなど、実際の手の機能を確認します。

「しびれは我慢できるから大丈夫」とは限りません。感覚だけでなく、親指の筋力が保たれているかを見ることが大切です。

母指球筋がやせてきた、親指に力が入らない、小さな物をつまめなくなってきた場合には、保存的な施術だけを続けるのではなく、手外科を含む医療機関での評価を優先します。

夜間・明け方にしびれる方へ

手根管症候群では、夜間や明け方に症状が強くなる方が少なくありません。

「寝る前はそれほど気にならないのに、夜中に手がジンジンして目が覚める」「明け方に手がしびれて、振ると少し楽になる」といった症状です。

この場合には、睡眠中の手首の位置や、症状が出たときにどの指がしびれているかも確認します。

医療機関では、夜間に手首を中間位に保つ装具が勧められることがあります。

自己流で手首を強く固定するのではなく、すでに装具を使用している場合には医師からの指示も確認しながら考えます。

「手術になるのでは」と不安な方へ

手根管症候群と診断されると、「このまま悪くなったら手術ですか？」と不安になる方もいます。

すべての手根管症候群で手術が必要になるわけではありません。

症状や神経の状態によっては、装具、仕事や生活動作の調整、薬物療法、注射など保存的な治療が選択されることもあります。

一方で、母指球筋の萎縮や明らかな筋力低下があるなど神経機能への影響が大きい場合には、手術が検討されることがあります。

「手術を避けるために整体へ行く」という考えではなく、まず今の正中神経と手の機能がどの程度なのかを把握し、必要な医療を適切に受けることが重要です。

仕事や家事で手を使う方へ

手根管症候群で来院される方の中には、パソコン作業、調理、清掃、美容、介護、製造業など、手を繰り返し使う仕事をしている方もいます。

「手を使わないでください」と言われても、現実には仕事や家事を止められない方が多いと思います。

そこで、どの作業で症状が強くなるのか、どのくらい続けるとしびれるのか、手首をどの位置で使っているのか、握る・ひねる・つまむなどどの動作が多いのかを確認します。

仕事や家事を全部やめるのではなく、現在の症状に合わせて負担を減らせる作業方法や休憩の取り方を一緒に考えます。

パソコン作業では手首だけでなく環境も確認します

パソコン作業で症状が強くなる方では、キーボードやマウスの位置、手首の角度、肘の高さ、机や椅子との関係などを確認します。

また、連続してどのくらい作業するとしびれが強くなるのか、マウス操作とキーボード操作で違いがあるのかも確認します。

「常に手首を真っ直ぐにしなければいけない」と神経質になる必要はありません。

一つの姿勢を強制するのではなく、症状が強くなる手首の位置や作業時間を把握し、現実的に変えられる環境を考えます。

首からのしびれとの違いも確認します

手のしびれがあっても、すべてが手根管症候群とは限りません。

首を動かしたときに腕や手の症状が変化する、首や肩から腕にかけて痛みがある場合には、頸椎椎間板ヘルニアや頸椎症性神経根症などとの関係も確認します。

また、小指・薬指の小指側が中心にしびれる場合には、肘部管症候群など尺骨神経の問題も考える必要があります。

どこから症状が出ているか分からない場合には、手のしびれの総合ページも参考にしてください。

手根管症候群と診断されている場合でも、症状が診断内容と一致しているか、必要に応じて首・肩・肘なども確認します。

検査結果をもとに「今どうすればよいか」を整理します

当院では「手根管症候群」という診断名だけで施術方法を決めることはありません。

しびれの範囲、感覚、母指球筋の状態、筋力、手首の位置による症状の変化などを確認し、当院で身体や動作を見ていける状態なのか、医療機関での評価を優先した方がよい状態なのかを整理します。

24年以上の施術経験を持つ院長が、問診・検査から施術まで一貫して担当します。

検査結果は専門用語だけで終わらせず、「夜はどうするか」「手首をどの程度動かしてよいか」「仕事や家事をどう調整するか」「セルフケアを何から始めるか」まで具体的に整理します。

施術後も「しびれがある・ない」だけではなく、ペンを持つ、小さな物をつまむ、パソコンを使う、料理をするなど、実際に困っている動作がどう変化しているのかを確認しながら進めます。

このような方は一度ご相談ください

• 手根管症候群と診断されている
• 親指から中指・薬指の親指側にしびれがある
• 夜や明け方に手のしびれで目が覚める
• 手を振ると一時的に症状が楽になる
• 親指に力が入りにくいと感じる
• 小さな物をつまみにくくなっている
• 整形外科で治療を受けながら手の使い方も確認したい
• 仕事や家事で手を使うと症状が強くなる
• パソコン作業での手首や作業環境について相談したい
• 自分に合ったセルフケアや負担の調整方法を知りたい

「手根管症候群と言われたけれど何をすればよいか分からない」「手術になるのではと不安」「夜だけのしびれだからまだ大丈夫なのか知りたい」という段階でも大丈夫です。まず正中神経の症状と親指の筋力、手の機能を整理します。

手根管症候群のQ＆A

手根管症候群は自然に良くなることがありますか？

症状の程度や背景によって経過は異なります。妊娠などをきっかけに生じたケースでは症状が変化することもあります。一方、長く続いている場合や筋力低下がある場合には、医療機関で神経の状態を確認することが重要です。

どの指がしびれると手根管症候群が疑われますか？

代表的には親指・人差し指・中指・薬指の親指側に症状が出ます。小指側のしびれが中心の場合には、別の神経障害を考える必要があります。

なぜ夜や明け方にしびれが強くなるのですか？

手根管症候群では夜間・明け方に症状が強くなることがあります。睡眠中の手首の位置なども症状に関係することがあるため、寝る姿勢や手首の状態も確認します。

夜だけしびれるなら様子を見ても大丈夫ですか？

夜間だけの症状でも、繰り返して睡眠に影響している場合には一度確認することをおすすめします。特に日中もしびれるようになった、親指の力が落ちた、物をつまみにくくなった場合には医療機関へご相談ください。

手根管症候群は手術しないと治りませんか？

すべての方に手術が必要なわけではありません。装具や生活動作の調整、薬や注射など保存的な治療が行われることもあります。ただし母指球筋の萎縮や強い筋力低下がある場合などには手術が検討されるため、手外科・整形外科でご相談ください。

手首をストレッチしてもいいですか？

症状によって異なります。強く手首を曲げたり反らしたりしてしびれが増える場合には、無理に繰り返す必要はありません。現在どの位置で症状が変わるのかを確認しながらセルフケアを考えます。

手を使う仕事は休まないといけませんか？

必ずしもすべての作業を中止するわけではありません。仕事内容や症状の程度によって、手首へ負担のかかる動作や作業時間を調整できるかを考えます。医師から作業制限を受けている場合にはその指示を優先してください。

手根管症候群と首からのしびれはどう違いますか？

手根管症候群は手首で正中神経が圧迫される状態です。一方、頸椎の神経根症では首から肩・腕を通って手まで症状が出ることがあります。症状の範囲や首の動きによる変化、筋力などを確認して整理します。

すぐに病院へ相談した方がよい症状はありますか？

親指の付け根の筋肉がやせてきた、親指に力が入らない、小さな物がつまみにくい、物を落とすことが増えたなど筋力・手の機能が低下している場合には、整形外科や手外科で早めに評価を受けてください。

手根管症候群で当院へ来られる方が望んでいるのは、単に手首をほぐしてしびれを軽くすることだけではありません。

夜ぐっすり眠りたい。パソコンを使いたい。料理をしたい。ボタンを留めたい。ペンを持ちたい。小さな物を普通につまみたい。

そうした「手のしびれのせいで困っていること」まで確認し、その方の生活に合わせて手の状態を見ていきます。

「手根管症候群だから手首だけ」「使い過ぎだから仕事を休むしかない」と決める前に、今の正中神経と親指の筋力、手の機能がどうなっているのか一度整理してみませんか。

まず正中神経の感覚・筋力、母指球筋、つまむ動作を確認し、医療機関で対応すべき状態がないかを見たうえで、手首の位置、仕事・家事・睡眠時の使い方まで必要なところを確認します。

「夜のしびれがつらい」「親指の力が気になる」「手術が必要な状態なのか不安」「整形外科で治療を受けながら仕事や生活での手の使い方も相談したい」という段階でも大丈夫です。お気軽にご相談ください。