膝の内側が痛いのはなぜ？歩き始めや階段で痛む原因と見直したいこと

歩き始めに膝の内側が気になる。階段を下りるとズキッと痛み、しばらく休むと落ち着く。そんな症状が続くと、軟骨がすり減っているのか、半月板に問題があるのかと心配になりますよね。特に転んだり、膝をひねったりした覚えがない場合は、何が原因なのか分からず、不安を感じる方も多いでしょう。

UPカイロプラクティック市ヶ尾整体院の長田です。この記事では、膝の内側が痛む代表的な原因や、痛みが出る動作による違い、自宅で気をつけたいことについてお話しします。膝だけでなく、股関節や足元の働きとの関係にも触れていきます。

膝の痛みにはさまざまな原因があります。症状全般については膝の痛みの症状ページもあわせてご覧ください。今回は特に膝の内側に痛みや違和感がある場合に絞り、日常生活で確認しておきたいことをお伝えします。

膝の内側だけが痛むのはなぜ？

膝の内側には、関節軟骨や半月板、靱帯、腱など、さまざまな組織があります。これらのどこに問題が生じているかによって、痛みの特徴や必要な対応は変わってきます。

代表的なものには、変形性膝関節症、鵞足炎、内側半月板損傷、内側側副靱帯損傷などがあります。ただし、膝の内側が痛いというだけで病名は決められません。痛む場所に加え、症状が始まった時期やきっかけ、腫れの有無なども確認する必要があります。

また、膝に負担がかかる背景には、運動量の変化や体重、筋力、関節の動きなどが関係する場合もあります。病気やケガによって痛みが出ているのか、日常の動作で負担が増えているのかを分けて考えることが大切です。

関節の内側と少し下では痛みの原因が異なることも

膝の内側といっても、関節の隙間に沿って痛むのか、それより少し下が痛むのかで、考えられる原因は異なります。まずは代表的な疾患の特徴を知っておきましょう。

変形性膝関節症と鵞足炎

変形性膝関節症は、関節軟骨や骨などに変化が生じる疾患で、中高年に多くみられます。歩き始めや立ち上がり、階段の上り下りで痛むことがあり、膝の内側に症状が集中する場合もあります。関節の変化と痛みの程度は必ずしも一致しません。

一方、鵞足炎は、太ももから伸びる複数の筋肉の腱が、すねの骨の内側に付着する周辺で起こる炎症です。関節より少し下の内側に痛みが出やすく、ランニングや階段など、繰り返し膝を使う動作で症状が強くなることがあります。

半月板や靱帯に問題がある場合

内側半月板は、膝関節にかかる力を分散する役割を持っています。損傷すると関節の内側に痛みが出たり、曲げ伸ばしで引っかかりを感じたりすることがあります。加齢に伴う変化でも損傷が生じるため、明確なケガの記憶がない方にもみられます。

内側側副靱帯は、膝が横方向に不安定になるのを抑える組織です。スポーツ中の接触や膝をひねる動作で傷めることがあります。どの疾患も症状が重なるため、痛む位置や動作だけで決めつけず、必要に応じて整形外科で確認してください。

歩き始めや階段で膝の内側が痛むとき

座っている間は平気なのに、立ち上がった瞬間や階段を下りるときに痛む方もいます。同じ膝の痛みでも、どの動作で症状が出るのかには違いがあります。

例えば、階段を下りるときには片脚で身体を支えながら、膝を曲げて体重を受け止めます。このとき働くのは膝だけではありません。骨盤の位置や股関節、足首の動きが連動することで、膝にかかる力やその方向も変化します。

痛む側をかばって歩き続けると、歩幅が小さくなったり、反対側の脚に負担が偏ったりすることもあります。痛みをかばう歩き方が続いていないか、普段の動作を振り返ってみてください。ただし、動作の特徴だけで特定の疾患と判断することはできません。

ズキズキする痛みや違和感が続くなら

膝の内側がズキズキする場合、まず確認したいのは痛むタイミングです。歩いているときだけなのか、座っていても痛むのか、夜間にも症状が続くのかによって対応が変わります。

また、最初は軽い違和感だったものが、次第に痛みへ変わる場合もあります。最近歩く距離が増えていないか、運動を始めていないか、階段を使う機会が増えていないかなど、生活の変化も振り返ってみましょう。活動量の変化は、膝への負担を考える手がかりになります。

ここで大切なのは、痛みが出る動作と腫れの有無を確認することです。ズキズキするから必ず炎症がある、違和感だけなら問題ない、とは言い切れません。症状が繰り返される、徐々に強くなるといった場合には、医療機関で原因を確認したいところです。

膝への負担は股関節や足首の動きにも関係する

膝の内側に痛みがあると、どうしても膝そのものに意識が向きます。しかし、歩くときや立ち上がるときには、足部・足首・膝・股関節が連動し、骨盤の位置や動きも関わっています。私は、こうした下半身全体のつながりを重視しています。

股関節と足首が十分に動いているか

歩行中は股関節が脚の動きをコントロールし、足首が地面に合わせて動くことで身体を前へ運びます。骨盤から足部までの関節の位置関係や動きの連動性によって、膝の動き方や関節にかかる力が変化する可能性があります。

例えば、しゃがむときに足首が十分に曲がらなければ、膝や股関節の使い方が変わることがあります。ただし、動きに特徴があるからといって、それが直接痛みを引き起こしているとは限りません。実際の動作と症状を照らし合わせることが重要です。

足の荷重と重心移動にも注目する

足は地面からの荷重を受け止め、歩行に合わせてその力を分散する役割を担っています。足部の働きや歩くときの重心移動は、膝を含む下半身全体の運動にも関係するため、確認しておきたい要素の一つです。

当院では、姿勢や関節の可動域に加えて、足圧や歩行、実際の動作を詳しく確認します。静止した姿勢だけでなく、身体を動かしたときの荷重のかかり方も調べ、膝に負担が集中する要因を多角的に評価しています。ただし、これらの検査だけで痛みの原因を診断できるわけではありません。

いつもの靴が膝への負担に関係することも

普段履いている靴も、歩行時の足の働きに関係しています。サイズが合わない靴や、かかとが安定しない靴では、足と靴が十分に一体化せず、歩くときの動作に影響する場合があります。

靴のサイズ選びだけでなく、かかとの収まり、靴ひもの締め方、靴底の摩耗なども確認したいところです。靴が膝の痛みの直接原因とは限りませんが、歩くときの負担を考えるうえで無視できない要素といえます。いつも同じ靴で痛む場合は、靴を替えたときの違いも参考になるでしょう。

インソールについても同様です。単に土踏まずを高く支えるのではなく、足が荷重を受け止める働きや、歩行時の重心移動を考える必要があります。すべての膝痛に必要なものではなく、足部の状態や靴との適合性、使用目的を確認したうえで検討することが大切です。

痛いときはストレッチより先に負担を減らす

膝の内側が痛むと、筋肉が硬いからだと考えてストレッチをする方もいるでしょう。しかし、原因が分からない段階で強く伸ばしたり、痛みを我慢して運動を続けたりすることは勧められません。

まずは痛みを強める動作や運動量を調整し、無理のない範囲で生活することが優先です。強い痛みや腫れがある場合は、無理に動かさず医療機関へ相談してください。日常生活では、次の順番で負担を確認してみましょう。

なお、完全に動かさない状態を長く続けることがよいとは限りません。変形性膝関節症などでは、適切な運動療法が勧められる場合もあります。痛みを強める運動を無理に続けないことを前提に、症状に合った活動量を考えましょう。

腫れや熱感がある場合は整形外科で確認する

膝の内側の痛みには、身体の使い方を確認する前に、医学的な検査が必要な場合があります。特に急激な症状の変化や強い腫れを伴うときは、自己判断で様子を見ないことが大切です。

次のような状態がある場合には、ストレッチやマッサージなどで対応しようとせず、整形外科などの医療機関へ相談してください。特に急激な腫れや発熱を伴う場合は、速やかな受診が必要になります。

医療機関では、診察や必要に応じた画像検査などによって原因を確認します。整体院で行う姿勢や動作、足圧などの評価は、こうした医学的な診断の代わりにはなりません。疾患の確認と身体機能の評価は、それぞれ役割が異なることを理解しておきましょう。

膝だけでなく歩き方や足元も確認してみる

膝の内側が痛む原因は一つではありません。関節や半月板、腱などに問題がないかを確認するとともに、日常生活で膝にどのような負担がかかっているのかを考えることも大切です。医学的な確認が必要な場合は、まず医療機関で診察を受けてください。

今日からできることとして、歩き始め、階段、立ち上がりなど、痛みが出る動作を意識してみてください。あわせて歩く距離や靴の状態も振り返ってみましょう。無理に痛みを再現する必要はありません。普段の生活の中で気づいたことを記録しておくだけでも、状態を伝える際に役立ちます。

膝だけでなく、骨盤や股関節、足首の動き、足圧、歩き方、靴の状態まで含めて確認したい方は、UPカイロプラクティック市ヶ尾整体院へお気軽にご相談ください。