シーバー病にインソールは使っていい？かかとだけで選ばない理由

サッカーの練習後に「かかとが痛い」と言い、少し休むと楽になるのに、走り始めるとまた痛む。成長期の子どもではこうした訴えがみられることがあり、整形外科でシーバー病と説明されてインソールを勧められるケースもあります。保護者としては、休ませるべきか、靴を変えるべきか、それともインソールを使うべきか迷うところだと思います。

UPカイロプラクティック市ヶ尾整体院の長田です。この記事では、シーバー病とかかとへの負担の関係、インソールを使う前に確認したいこと、サッカーを続けるときの考え方についてお話しします。

インソールについて先に全体像を確認したい方は、インソールの症状ページもあわせてご覧ください。今回は、成長期のかかとの痛みに対して、足元だけでなく身体の使い方まで含めて考えていきます。

走るとかかとが痛む成長期の子ども

シーバー病は、成長期の子どもにみられるかかとの痛みの一つです。特にシューズやスパイクを使うサッカーやバスケットボールのように、走る、跳ぶ、切り返す動作を何度も繰り返す競技では、かかと周辺に負担が重なりやすくなります。

成長途中のかかとの骨には、アキレス腱を介した引っ張る力と、着地のたびに加わる衝撃があります。練習量が増えた時期、急に身長が伸びた時期、チームや学年が変わって運動強度が上がった時期などに痛みが出てくることもあります。

成長痛だからと決めつけない

子どものかかとの痛みを「成長痛だから、そのうち落ち着く」と考えたくなることがあります。ただ、かかとの痛みにはシーバー病以外の原因もあるため、症状だけを見て自己判断するのは避けたいところです。

痛み方と歩き方を確認する

まず確認したいのは、練習中だけ痛むのか、学校生活や普段の歩行でも痛むのかという点です。片足だけなのか両足なのか、押したときだけ痛いのか、走ると強くなるのかでも負担のかかり方は変わってきます。

歩くだけでも痛む場合は運動を続ける判断を急がないことが大切です。痛む側をかばって歩いているなら、すでに日常動作にも影響が出ている可能性があるため、練習量をいったん落とす判断も必要になります。

腫れや強い痛みがある場合

強い腫れ、安静にしていても続く痛み、体重をかけられないほどの痛み、転倒や接触のあとから続く症状がある場合は、インソールを試すより先に医療機関へ相談したほうがよい状態です。

シーバー病と診断されている場合でも、痛みの出方が変わったり、以前より強くなったりしたときは再確認が必要です。子どもは「大丈夫」と言って無理をすることもあるので、練習後や翌朝の様子まで含めて確認しておきましょう。

インソールだけで解決すると考えない

シーバー病と聞くと、かかとの下に柔らかい素材を入れれば負担が減ると思われがちです。クッションによって楽になる場合はありますが、それだけで、なぜその子のかかとに負担が集まっているのかまで分かるわけではありません。

インソールは、単にかかとを柔らかくするためのものではありません。足が本来持っている、荷重を受け止めながら足裏全体へ分散する働きを使いやすくし、立つ、歩く、走るといった動作を足元から支えるための道具として考えます。

実は、私が最初に確認したいのは土踏まずの高さだけではありません。立った姿勢や歩行、片足での動き、足首の動きなどを確認し、どこで荷重を受け、そこから次の一歩へどう重心が移っているのかを確かめます。

かかとへの負担は足首や膝でも変わる

同じ練習をしていても、全員が同じ場所を痛めるわけではありません。かかとへの負担を考えるときは、足の形だけでなく、足首、膝、股関節まで含めて動きのつながりを確認する必要があります。

足首が動きにくい場合

足首が十分に動かないと、走る、しゃがむ、着地するといった場面で、膝や股関節が余分に動きを補うことがあります。その結果として、足裏やかかと周辺へ負担が集まるという見方もできます。

だからといって、痛みがある時期にふくらはぎを強く伸ばせばよいわけではありません。ストレッチをする場合も、痛みが強くならない範囲から始め、運動後の反応を確認することが欠かせません。

片側に体重が偏っている場合

立ったときの足圧や歩行を確認すると、左右で体重のかかり方が異なる子どももいます。足元から重心がスムーズに移ることで、足首、膝、股関節も一連の動作として働きやすくなります。

反対に、特定の場所で動きが止まったり、片側へ負担が偏ったりすると、かかとだけでなく膝や股関節など別の場所に負担が移ることもあります。痛みをかばう歩き方が続いていないかも確認しておきたいところです。

スパイクに入れる前にサイズを確かめる

ジュニア用インソールを選ぶ前に確認したいのが、今履いているシューズやスパイクです。子どもの足は変化が早く、数か月前に合っていたサイズでも、気づかないうちに窮屈になっていることがあります。

今の中敷きの上に厚いインソールを重ねるのは避けたいところです。靴の中が狭くなり、足指が圧迫されたり、かかとの収まりが浅くなったりすれば、かえって足元が不安定になることがあります。

逆に、大きすぎる靴なら安心というわけでもありません。靴の中で足が前後に動けば、無意識に足指で踏ん張ったり、かかとが浮いたりします。シューズサイズと履き方の確認は、インソール選びと切り離して考えないほうがよいでしょう。

市販品とオーダーメイドをどう選ぶか

市販品とオーダーメイドのどちらがよいかは、価格だけでは決められません。大切なのは、その子の足や動き、痛みの状態、競技内容、使用するシューズに合っているかどうかです。

インソールを検討するときは、少なくとも次のような点を確認しておくと考えやすくなります。

オーダーメイドだから常に必要ということでも、市販品だから十分ということでもありません。足が持つ働きを活かしながら、不足している部分をどのように補うかを考えて選ぶことが大切です。成長期では足のサイズも変わるため、購入後も定期的に確認します。

痛みが減っても急に練習量を戻さない

数日休んで痛みが軽くなると、すぐ元の練習量へ戻したくなるものです。ただ、休んでいる間に痛みが落ち着いたことと、ダッシュやジャンプを繰り返す負荷に耐えられることは同じではありません。

再開するときは、いきなり通常練習へ戻すのではなく、段階を分けて確認していく方法が現実的です。

練習中は問題がなくても、その日の夜や翌朝に痛みが強く戻るのであれば、まだ負担が大きい可能性があります。スポーツへの復帰は、インソールを入れたかどうかだけで決めず、運動後の反応も見ながら進めてください。

足と靴と動きを一緒に確認していく

シーバー病では、かかとだけを何とかしようとせず、練習量、シューズ、足首の動き、立ち方や歩き方まで一緒に確認することが大切です。インソールも、足元から重心移動を助け、身体全体が連動しやすい状態をつくるための一つの選択肢と考えています。

こうした足元の働きは、局所的な負担を減らすことだけが目的ではありません。歩く、走る、切り返すといった動きで力を伝えやすくなれば、スポーツ時の動きや日常の歩行にも良い変化が期待できます。ただし、痛みがある時期は負荷を上げることを優先しないでください。

足だけでなく、靴のサイズや履き方、足圧、歩行、体の使い方まで含めて確認したい方は、UPカイロプラクティック市ヶ尾整体院へお気軽にご相談ください。