オスグッド病

オスグッド病でお悩みのお子さまや保護者の方から、「成長期だから仕方ないと言われたけれど、このままでいいのか心配」「休むと楽になるのに、部活を再開するとまた痛む」「大会もあるので、できることなら競技を続けたい」というご相談をいただくことがあります。

オスグッド病は成長期に起こるスポーツ障害ですが、だからといって「成長が終わるまで何もできない」というわけではありません。

UPカイロプラクティック市ヶ尾整体院では、膝下の痛みだけを見るのではなく、成長段階や現在の練習量、足部への荷重、足首・膝・股関節・骨盤の動き、走る・跳ぶ・着地・蹴るといった競技動作、必要に応じて競技シューズまで確認します。

「今はどこまで練習してよいのか」「何を減らした方がよいのか」「どうやって部活や試合へ戻していくのか」まで、お子さまと保護者の方に分かりやすく整理してお伝えします。

痛みが強い、腫れが目立つ、外傷後から急に悪化した、歩くことも難しいなどの場合には、オスグッド病以外の問題との区別も必要になるため、施術よりも整形外科での確認を優先します。

オスグッド病とは

オスグッド病は、成長期の子どもにみられる膝下の痛みです。膝のお皿の下にある「脛骨粗面」という部分に、痛みや出っ張りが現れることがあります。

ジャンプやダッシュ、キック、膝の曲げ伸ばしなどを繰り返すことで、大腿四頭筋から膝蓋腱を介して脛骨粗面へ牽引力が加わり、成長途中の部位に痛みが現れます。

サッカー、バスケットボール、バレーボール、陸上など、走る・跳ぶ・蹴る動作の多いスポーツでみられます。

最初は練習後だけ気になっていたものが、状態によってはダッシュやジャンプ中、階段、しゃがみ込み、膝を床についたときなどにも痛むようになることがあります。

「成長痛」とひとまとめにされることもありますが、オスグッド病は膝下の比較的限局した部分に痛みや圧痛がみられるスポーツ障害です。

オスグッド病は成長とともに痛みが落ち着いていくことも多い一方で、強い痛みを我慢しながら同じ量のジャンプやダッシュを続けると、症状が長引き、練習や試合への参加に影響することがあります。

また、痛みを避けるために走り方や着地の仕方が変わり、足首や股関節など別の場所に負担を感じることもあります。

膝下の出っ張りは成長後も残ることがありますが、見た目の出っ張りと痛みの強さは必ずしも一致しません。

競技を続けたい場合も、「完全に休む」か「痛くても続ける」かの二択ではありません。

現在の痛みの程度、練習内容、成長段階、大会予定などを確認しながら、ジャンプ・ダッシュ・キックなど、どの負荷を調整する必要があるのかを考えていきます。

膝下への負担のかかり方は一人ひとり異なります

オスグッド病について相談を受けていると、「成長期だから仕方ないですか？」「太ももが硬いからでしょうか？」「運動し過ぎが原因ですか？」と聞かれることがあります。

成長途中の脛骨粗面へ繰り返し牽引力がかかることは大きな要素ですが、同じチームで同じ練習をしていても、全員に同じような症状が出るわけではありません。

成長のタイミング、練習量、身体の動き、足元、シューズ、競技やポジションなど、その子を取り巻く条件は一人ひとり違います。

膝下への負担に関係するものとして、次のような要素があります。

「オスグッドだから膝だけ」「成長期だから仕方ない」と考えるのではなく、まず膝下の状態を確認し、そのうえで成長段階・練習量・身体の動き・足元・競技動作まで必要な範囲を見ていきます。

例えば、足首の動きが少ない子もいれば、片脚で着地したときに膝や股関節の使い方に特徴がみられる子、急に練習日数やジャンプ量が増えている子もいます。

一つの要素を「原因」と決めつけず、その子が走る・跳ぶ・着地・蹴るとき、膝下へどのような負担がかかっているのかを身体と動作の両方から整理します。

整形外科で診断を受けた後でもご相談いただけます

オスグッド病では、痛みの程度や競技への影響に応じて、運動負荷の調整、冷却・薬物療法、リハビリテーションなどが行われます。

これらは状態に応じて行われる大切な対応です。当院では、医療機関での診断や治療と対立する考え方はしていません。

「整形外科ではオスグッドと言われたので、こちらでは身体の動きや競技動作、足やシューズまで詳しく見てほしい」という利用の仕方でも大丈夫です。

まず膝下の状態を確認します

初回は、いつから痛いのか、膝下のどの場所が痛むのか、走る・ジャンプ・キック・階段・しゃがむなど、どの動作で症状が出るのかを確認します。

さらに、週にどのくらい練習しているのか、最近練習量が増えていないか、競技・ポジション・大会予定、これまでのケガなども詳しくお聞きします。

そのうえで、お子さまの状態や競技の特徴に応じて次のような部分を確認します。

「膝下が痛いから膝だけを見る」のではなく、まず局所を確認したうえで、足元・足首・股関節・骨盤、さらに走る・跳ぶ・着地・蹴るといった実際の競技動作まで必要なところを見ていきます。

検査結果を親子で分かるようにお伝えします

当院では、オスグッド病という名前だけで施術方法を決めることはありません。

成長期であることを前提に、身体の状態と競技動作を確認し、どの部分を施術するのか、現在の練習量や競技への参加をどのように考えるのかを整理します。

24年以上の施術経験を持つ院長が、問診・検査から施術まで一貫して担当します。

お子さま本人だけでなく保護者の方にも、「今は何を控えた方がよいのか」「どの練習なら続けられそうか」「どんな動作ができたら負荷を戻していくか」をできるだけ具体的にお伝えします。

施術後の膝下の痛みだけでなく、しゃがむ・片脚で立つ・走る・ジャンプ・着地など、実際の動作にどのような変化があるのかも確認しながら進めます。

「成長期だから休むだけ」ではなく練習量を整理します

オスグッド病では、成長期であることに加えて、今どのくらい身体へ負荷がかかっているのかを見ることが大切です。

例えば、新学年になって練習日数が増えた、レギュラーになって試合時間が増えた、合宿や大会が続いている、走り込みやジャンプ練習が増えたなど、短期間に負荷が変化していることがあります。

サッカーであればキック練習を調整する、バスケットボールやバレーボールならジャンプ量を減らすなど、競技によって調整できる内容も違います。

すべてのケースで長期間スポーツを完全に休む必要があるとは限りません。痛みの程度、競技内容、練習量、大会予定を踏まえながら、今できることを整理します。

医療機関から運動制限の指示がある場合には、その内容を優先します。

走る・跳ぶ・着地・蹴る動作を確認します

オスグッド病では、単に膝を曲げ伸ばしできるかだけではなく、スポーツ中に繰り返している動作も確認します。

サッカーであればダッシュ・キック・切り返し、バスケットボールやバレーボールであればジャンプ・着地、陸上であればランニングなど、競技によって膝下へかかる負荷は異なります。

例えば、日常生活ではほとんど痛くなくても、全力ダッシュやジャンプを繰り返したときだけ症状が出ることもあります。

一つの「正しいフォーム」に当てはめるのではなく、その子の成長段階・身体の特徴・競技・痛みの出方に合わせて身体の使い方を見ることを大切にしています。

成長期だからこそシューズのサイズも確認します

成長期の子どもは身体だけでなく、足のサイズも変化していきます。

そのため、競技で使用しているシューズが現在の足に合っているかを確認することがあります。

「すぐ成長するから」とかなり大きめのシューズを選ぶと、靴の中で足が動きやすくなります。反対に、成長してサイズが小さくなっているのに気づかず履き続けている場合もあります。

院長は長年スポーツ現場で足の計測・シューズフィッティング・インソール作成に携わっており、身体だけでなく、成長期の足と競技シューズまで専門的に確認できることは当院の特徴の一つです。

普段の練習や試合で使用しているシューズが気になる場合は、ご来院時にお持ちいただければ確認できます。

必要な場合にだけインソールをご提案します

足部への荷重や身体の動き、競技動作、シューズとの相性を確認したうえで、足元からのサポートが適していると考えられる場合には、オーダーメイドインソールをご提案することがあります。

ただし、オスグッド病だから全員にインソールが必要という考えではありません。

成長段階・身体・足・競技動作・シューズを確認したうえで、そのお子さまに必要と考えられる場合にだけご提案します。

痛みが減った先の競技復帰まで考えます

オスグッド病では、日常生活で膝下が痛くなくなっただけで、すぐ元の練習量へ戻せるとは限りません。

しゃがむ、片脚動作、軽いランニング、ジャンプ、着地、キック、ダッシュ、切り返しなど、競技に必要な動作を段階的に確認していきます。

目標は「膝下を押して痛くない」ことだけではなく、「部活に戻る」「全力で走る」「ジャンプする」「試合に出る」といった、その子が本当に戻りたい競技レベルです。

成長期のスポーツ障害では、ジャンパー膝やシンスプリントなど、ほかの下肢症状との区別も必要になります。症状や年齢に応じて医療機関での確認をおすすめすることもあります。

このようなお子さま・保護者の方は一度ご相談ください

• 膝下の出っ張りや痛みが気になっている
• 休むと楽になるが部活を再開するとまた痛む
• オスグッド病と診断されている
• 大会や試合があり、練習をどう調整すればよいか悩んでいる
• 「成長期だから仕方ない」だけで終わらせず身体も確認したい
• 足首・膝・股関節まで専門的に見てもらいたい
• 走る・跳ぶ・着地・キックなど競技動作を確認してほしい
• 競技シューズやインソールについても相談したい
• できるだけ安心して部活や競技へ復帰したい

「成長期だから仕方ないと言われたけれど心配」「休むと良いけれど部活を再開するとまた痛い」という段階でも大丈夫です。今の身体と競技状況を親子で整理するところから始めます。

オスグッド病のQ＆A

オスグッド病は自然に治りますか？

多くの場合は成長とともに痛みが落ち着いていきます。ただし、経過には個人差があります。強い痛みを我慢しながら同じ運動量を続けると症状が長引くこともあるため、状態に合わせて負荷を調整することが大切です。

成長痛とオスグッド病は同じですか？

同じではありません。オスグッド病では膝下の脛骨粗面という比較的限局した場所に痛みや圧痛がみられ、運動で症状が強くなることがあります。膝の痛みを一律に「成長痛」と判断せず、痛む場所や動作を確認することが大切です。

部活は休まなければいけませんか？

症状の程度や競技内容によって異なります。完全休養が必要な場合もあれば、ジャンプ・ダッシュ・キックなど特定の負荷を減らしながら参加できる場合もあります。医療機関から運動制限の指示を受けている場合は、その指示を優先します。

大会が近いのですが相談できますか？

はい。現在どの動作でどの程度痛むのかを確認し、大会までの日程や練習内容も踏まえて今できることを整理します。ただし、痛みが強い場合やオスグッド病以外の問題が疑われる場合には、競技継続より整形外科での確認を優先します。

出っ張った骨は元に戻りますか？

脛骨粗面の出っ張りは成長後も残ることがあります。ただし、出っ張りが残っていても痛みがなくスポーツを行えている方もいます。見た目だけでなく、現在の痛みや身体の状態を確認することが大切です。

ストレッチをすれば良くなりますか？

太ももなどのストレッチが役立つ場合はありますが、柔軟性だけでオスグッド病を考えることはできません。練習量、足首・股関節の動き、競技動作、足元なども合わせて確認したうえでセルフケアを考えます。

シューズも見てもらえますか？

はい。必要に応じて足のサイズや競技シューズのサイズ・フィッティング・摩耗状態などを確認します。成長期は足のサイズも変化しやすいため、普段使用しているシューズをご持参いただければ現在の足との相性も確認できます。

インソールは必要ですか？

すべてのお子さまに必要なわけではありません。足部への荷重、身体の動き、競技、シューズとの相性などを確認し、足元からのサポートが適していると考えられる場合にご提案します。

オスグッド病で当院へ来られるお子さまや保護者の方が望んでいるのは、単に膝下の痛みを減らすことだけではありません。

また全力で走りたい。ジャンプしたい。ボールを蹴りたい。部活に戻りたい。大会や試合に出たい。

そうした「また競技でやりたいこと」まで確認し、その目標に合わせて身体と競技動作を見ていきます。

「成長期だから仕方ない」「部活を休むしかない」と決める前に、今の身体と競技状況を一度整理してみませんか。

膝下そのものから、足首・股関節・骨盤、走る・跳ぶ・着地・蹴る動作、必要ならシューズや足元まで。お子さまが戻りたい競技レベルに合わせて必要なところを丁寧に確認します。

「整形外科ではオスグッドと言われたけれど、身体の使い方も見てほしい」「大会までどう練習すればいいか相談したい」「成長期の足とシューズまで見てほしい」という段階でも大丈夫です。お気軽にご相談ください。