側弯症は身長が止まるまで悪化する？成長期と進行の関係を解説

「側弯症は、身長が止まればもう進まないの？」「成長期の今がいちばん心配なの？」

学校健診や整形外科で側弯症を指摘されると、身長が伸びている時期と重なって不安になる保護者の方は多いと思います。

この記事では、思春期特発性側弯症と成長の関係について、Cobb角や骨の成熟度、経過観察の考え方までわかりやすく整理します。

側弯症は身長が止まれば進まなくなる？

思春期特発性側弯症では、成長が残っている時期ほど進行リスクを慎重に見る必要があります。

特に身長が大きく伸びる時期には、側弯の角度が変化することがあるため、整形外科で定期的に経過を確認することが重要です。

一方で、身長の伸びが落ち着いたからといって、すべての側弯症で今後まったく変化しないとは限りません。

その後の見通しは、成長終了時のCobb角やカーブの状態などによって異なります。そのため「身長が止まった＝もう大丈夫」と自己判断するのではなく、主治医に今後どの程度の経過観察が必要か確認しましょう。

成長期に進行リスクを確認する理由

思春期特発性側弯症では、現在のCobb角だけでなく、これからどのくらい成長する可能性があるかが治療方針を考えるうえで重要です。

同じ20度の側弯でも、まだ身長が大きく伸びるお子さんと、成長がほぼ終了しているお子さんでは、今後の進行リスクは同じではありません。

そのため医療機関では、年齢や身長の変化だけでなく、骨格の成熟度や前回の画像との変化などを確認しながら経過をみていきます。

Cobb角だけでなく骨の成熟度も確認します

側弯症の程度を評価する代表的な指標が「Cobb角」です。

ただし、Cobb角だけで「進む・進まない」を判断することはできません。成長がどの程度残っているのかも重要です。

Risserサインとは？

骨格の成熟度を見る指標のひとつに「Risser（リッサー）サイン」があります。

骨盤の腸骨稜の骨化の程度などを画像で確認し、成長がどのくらい残っているかを判断する材料として使われます。

Risserサインだけで治療方針が決まるわけではありませんが、Cobb角や年齢、これまでの進行状況などと組み合わせて評価されます。

経過観察・装具治療・手術はどう決まる？

思春期特発性側弯症の対応は、Cobb角や成長の程度、進行の有無などによって異なります。

状態の目安	一般的な考え方
比較的軽い側弯	定期的な診察・画像検査で経過を確認することが多い
成長期で進行リスクがある側弯	装具療法が検討されることがある
大きな側弯や進行が強い場合	脊椎専門医によって手術を含めた治療が検討されることがある

「○度だから必ず装具」「○度だから必ず手術」と角度だけで決めるものではありません。

実際の治療方針は、成長の残り方やカーブの状態、これまでの進行速度などを含めて担当医が判断します。

装具治療はいつまで続ける？

装具治療をしている場合、「身長が止まったらすぐ外せるの？」という疑問もよくあります。

装具の装着期間や終了時期は、身長だけでなく骨格の成熟度や側弯の状態を確認しながら決められます。

そのため、身長の伸びが落ち着いたからと自己判断で装着時間を減らしたり、中止したりしないことが大切です。必ず担当医の指示に従ってください。

成長期に家庭で確認しておきたいこと

経過観察中は、医療機関での診察を続けることが最も大切です。

そのうえで、ご家庭でも次のような変化がないか見ておくと、変化に気づくきっかけになります。

• 肩の高さの左右差が以前より目立つ
• 肩甲骨や肋骨の出方に変化を感じる
• ウエストラインの左右差が大きくなったように見える
• 前かがみになったときの背中の左右差が目立つ
• 急に身長が伸びている時期に身体の見た目が変わってきた

気になる変化がある場合には、次回予約まで待つべきかも含めて、担当の整形外科へ相談してください。

スポーツや日常生活はどう考える？

側弯症があるという理由だけで、学校生活やスポーツを一律に制限する必要があるとは限りません。

運動について医師から特別な制限を受けていなければ、好きなスポーツや部活動を続けられる場合もあります。

一方で、長く座っていると背中が疲れる、スポーツ中に身体を動かしにくい、左右で使い方が違うと感じるなどの困りごとがある場合には、その内容を具体的に確認することが大切です。

当院では側弯の進行ではなく、今の身体の使い方を確認します

当院では、側弯症そのものの診断やCobb角の測定、進行の判断、装具・手術などの治療方針を決めることは行いません。

これらは整形外科で適切に経過を確認していただくことが前提です。

そのうえで、学校生活やスポーツで今どのような動きにくさや負担を感じているのかを確認します。

必要に応じて、肩・胸郭・背骨・骨盤・股関節・膝・足首・足部、片脚立ちやしゃがむ動き、立ち方・歩き方などを見ていきます。

これは骨盤や足元を側弯症の原因と考えているからではありません。その子自身が身体全体をどのように使っているかを確認するためです。

足元や靴も必要に応じて確認します

私は長年、ジュニアからトップレベルのスポーツ選手まで、足の評価やシューズ、インソールにも携わってきました。

足のサイズ、足のアーチ、荷重の左右差、足首・膝・股関節の動き、靴のフィットなどを見ることで、立つ・歩く・スポーツをするときの身体の使い方を確認します。

必要に応じてオーダーメイドインソールをご提案することもありますが、側弯症だから一律に作るものではありません。また、インソールで側弯症のカーブを治したり、進行を防いだりすることを目的とはしていません。

身長だけで判断せず、成長の経過を確認しましょう

「身長が止まれば側弯症も止まる」と単純に考えるのではなく、成長期にはCobb角や骨格の成熟度、前回からの変化を確認していくことが大切です。

学校健診や整形外科で側弯を指摘された場合には、まず医療機関で必要な経過観察を続けてください。

そのうえで、「学校生活で身体がつらい」「スポーツを続けるために身体の動きを確認してほしい」「足元や靴も含めて全身を見てほしい」という場合には、当院でも一緒に考えていきます。

横浜市青葉区・市が尾で、医療機関で側弯症の経過を確認しながら、身体の動きや学校生活、スポーツについて相談したい方は、当院の思春期特発性側弯症のページもご覧ください。