思春期の側弯症は進行する？進みやすい時期と確認ポイント

「子どもの側弯症、このまま進んでしまうのかな」「経過観察と言われたけれど、本当に大丈夫？」

学校健診や整形外科で思春期特発性側弯症を指摘されると、親御さんが最も気になるのは「これから進行するのかどうか」だと思います。

結論からお伝えすると、すべての側弯症が進行するわけではありません。

一方で、成長が多く残っている時期や、すでにカーブがある程度大きい場合には、より注意深く経過を見る必要があります。

この記事では、思春期特発性側弯症の進行を考えるときに、医療機関ではどのような点を確認しているのかを分かりやすく整理します。

思春期特発性側弯症は必ず進行する？

思春期特発性側弯症が見つかったからといって、必ずカーブが大きくなっていくわけではありません。

軽度のまま大きな変化なく、成長終了を迎えるお子さんもいます。

ただし、思春期特発性側弯症は身体が大きく成長する時期にカーブが変化することがあるため、成長期には定期的な確認が重要です。

進行する可能性は、Cobb角だけではなく、骨格の成熟度、成長がどのくらい残っているか、これまでのカーブの変化などを合わせて考えます。

側弯症そのものの経過や、当院での考え方について詳しく知りたい方は、思春期特発性側弯症の症状別ページもあわせてご覧ください。

進行リスクを見るときに確認される5つのポイント

1．現在のCobb角

側弯症のカーブの大きさは、レントゲン画像から測定する「Cobb角」で評価します。

一般に、診断された時点でカーブが大きいほど、その後の経過を注意して見る必要があります。

ただし、同じCobb角でも、成長がほとんど終わっているお子さんと、これから身長が大きく伸びるお子さんでは意味が違います。

そのため、Cobb角だけを見て「進む」「進まない」と判断することはできません。

2．どのくらい成長が残っているか

思春期特発性側弯症では、身長が急速に伸びる時期にカーブが進行しやすくなります。

そのため、現在の年齢や身長だけではなく、今後どの程度骨格の成長が残っているのかを見ることが重要です。

成長が多く残っている時期ほど、今後カーブが変化する期間も長く残っています。

3．骨格の成熟度

整形外科では、レントゲンなどから骨格がどの程度成熟しているかを確認します。

代表的な指標の一つが「Risser（リッサー）サイン」です。

Risserは骨盤の骨化の状態から骨格成熟度を見る方法で、数値が低い時期ほど成長が多く残っていると判断する材料になります。

必要に応じて、年齢、身長の変化、手や手首の骨成熟など、ほかの情報も合わせて確認されます。

4．初経と成長の関係

女子の場合には、初経の時期も成長の残りを考える材料の一つです。

一般的には、初経前後は成長が大きく変化する時期ですが、初経を迎えた直後に骨格の成長がすべて終了するわけではありません。

そのため、「初経が来たからもう側弯症は進まない」と自己判断することはできません。

Cobb角や骨成熟度、身長の変化などと合わせて確認します。

5．前回から実際に変化しているか

進行を考えるうえで非常に重要なのが、前回の検査から実際にカーブが変化しているかどうかです。

そのため、「経過観察」と言われた場合には、指定された時期に再診して、以前のレントゲンと比較することが大切です。

経過観察とは、ただ何もせず待つことではありません。成長の途中でカーブが変化していないかを確認するための大切な管理です。

見た目だけで進行しているか判断できる？

ご家庭で身体を見ていて、「以前より左右差が目立ってきた気がする」と感じることもあると思います。

• 肩の高さの左右差が以前より目立つ
• 肩甲骨や肋骨の出方が目立ってきた
• ウエストラインの左右差が強くなった
• 前かがみになったときの背中の左右差が目立つ
• 身体が左右どちらかへ傾いて見える

こうした変化は受診を考えるきっかけにはなります。

ただし、見た目だけで「Cobb角が何度進んだ」「側弯症が悪化した」と判断することはできません。

以前と違うと感じた場合には、次回の予約まで待ってよいかも含めて担当の整形外科へ相談してください。

家族歴や性別だけで進行するとは決まりません

側弯症について調べると、「家族にも側弯症がいる」「女子だから進みやすい」といった情報を目にすることがあります。

思春期特発性側弯症には遺伝的な要素が関係していると考えられていますが、家族歴だけで今後の進行を決めることはできません。

また、性別だけでなく、そのお子さん自身のCobb角、骨格成熟度、成長の残り、実際の経過を確認することが重要です。

経過観察中は何もしなくていい？

整形外科で「今は経過観察です」と言われると、「次の診察まで何もしなくていいの？」と不安になる親御さんもいると思います。

まず最も大切なのは、医師から指定された時期にきちんと再診することです。

また、医療機関から特別な運動制限を受けていないのであれば、側弯症だからという理由だけで必要以上に日常生活や運動を制限する必要はありません。

姿勢を一日中真っすぐに保つ、足を組ませない、特定の寝方を禁止するといったことで側弯症の進行を防げるわけでもありません。

学校生活やスポーツのなかで腰や背中がつらい、身体を動かしにくいといった困りごとがある場合には、その困りごとについて別に考えていきます。

装具治療が検討されるのはどんな場合？

成長が残っているお子さんで、カーブが一定程度あり、さらに進行が懸念される場合には、装具療法が検討されることがあります。

装具の目的は、成長期にカーブがさらに大きくなるのを抑えることです。

一般的には、まだ成長が残っていて25度を超えるようなカーブなどで装具が検討されますが、すべてのお子さんに同じ基準を機械的に当てはめるわけではありません。

Cobb角、成長の残り、骨格成熟度、カーブの特徴、実際に進行しているかなどを踏まえて担当医が判断します。

装具を勧められた場合には、装着時間や学校生活、睡眠、スポーツ時の扱いなども担当医や義肢装具士へ確認してください。

側弯症の進行を整体だけで判断することはできません

ここからは、医療機関で行う側弯症そのものの診断・経過管理とは分けて、当院の役割についてお話しします。

思春期特発性側弯症が進行しているかどうかは、当院で姿勢だけを見て判断することはできません。

Cobb角や骨格成熟度など、進行に関わる医学的な評価は整形外科で確認していただくことが必要です。

また、カイロプラクティックや整体だけで側弯症の進行を止める、Cobb角を改善するという考え方でもありません。

当院では「側弯症がある身体で何に困っているか」を確認します

当院で見るのは、側弯症がある身体で、そのお子さんが現在どのようなことに困っているのかです。

例えば、次のようなことを確認します。

• 学校で長く座っていると腰や背中が疲れる
• 部活動で特定の動作がしにくい
• 肩や股関節など左右で動かしやすさが違う
• 長時間立っていると片側だけ疲れる
• スポーツ中に身体の使いにくさを感じる

そのうえで、肩・体幹・股関節・膝・足首などの動きや、実際に立つ・歩く・しゃがむといった動作を確認します。

側弯症のカーブそのものを治すためではなく、学校生活やスポーツのなかで身体を使いやすくするために、現在できることを考えていきます。

足や靴も必要に応じて確認します

当院では、足のサイズや形、足への荷重、足首・膝・股関節の動き、普段履いている靴なども必要に応じて確認します。

これは、偏平足や足のアーチが思春期特発性側弯症の原因だと考えているからではありません。

立つ・歩く・走る・スポーツをするといった日常の動作を、そのお子さんがどのように行っているのかを見るためです。

足元からのサポートが必要と考えられる場合には、使用している靴なども確認したうえでオーダーメイドインソールをご提案することがあります。

ただし、側弯症だから一律にインソールを作るわけではなく、Cobb角を改善したり側弯の進行を防いだりする目的でもありません。

こんな変化がある場合は次回診察を待たずに相談を

経過観察中であっても、いつもと違う症状が出た場合には、次回の定期診察まで待つべきか担当医へ相談してください。

• 以前より身体の左右差が急に目立ってきた
• 強い背中や腰の痛みが続いている
• しびれや力の入りにくさがある
• 歩き方が急に変わった
• 装具が急に合わなくなった、強く痛む

思春期特発性側弯症では通常、強い痛みや神経症状が中心になる病気ではありません。こうした症状がある場合には、別の問題がないかも含めて医療機関で確認することが大切です。

「経過観察だから何もできない」ではありません

思春期特発性側弯症は、進行するお子さんもいれば、大きな変化なく成長を終えるお子さんもいます。

その違いを家庭だけで正確に判断することはできません。

まず大切なのは、現在のCobb角と成長の残りを把握し、指定された時期に再診して、実際にカーブが変化していないか確認することです。

一方で、経過観察中だからといって、学校生活やスポーツで感じているつらさまで我慢する必要はありません。

「長く座っていると背中がつらい」「スポーツで身体を動かしにくい」「本人に合った身体の使い方を見てほしい」といった困りごとについては、医療機関での経過観察とは別に確認できることがあります。

UPカイロプラクティック市ヶ尾整体院では、側弯症の進行管理は整形外科で行っていただきながら、そのお子さんが今の身体で学校生活やスポーツをできるだけ快適に続けるために何ができるかを一緒に考えていきます。

思春期特発性側弯症に対する当院の考え方や検査については、下記の症状別ページで詳しくご紹介しています。