脊柱管狭窄症

腰部脊柱管狭窄症で来院される方からよく聞くのが、「歩ける距離がどんどん短くなっている」「MRIで狭いと言われ、このまま歩けなくなるのではと不安」「運動した方がいいと言われたけれど、どのくらい歩けばいいのか分からない」という悩みです。

腰部脊柱管狭窄症では、MRIで脊柱管が狭く見えることだけでなく、実際に何分・何m歩けるのか、どの姿勢で脚の症状が出るのか、筋力や感覚に変化がないかを見ることが重要です。

UPカイロプラクティック市ヶ尾整体院では、「脊柱管狭窄症だから腰を施術する」という進め方はしません。

まず脚の痛み・しびれ、筋力・感覚を確認し、立っていられる時間、症状が出るまでの歩行時間・距離、前かがみや座位での変化を見ます。そのうえで必要なら腰・股関節・膝・足首、実際の歩き方まで評価します。

「散歩はどこまで続けるのか」「自転車なら使っていいのか」「どの運動から始めるのか」「旅行や買い物ではどう休憩を入れるのか」まで、現在の神経症状と身体機能をもとに具体的にお伝えします。

ただし、脚の筋力低下が急速に進んでいる、両脚に強い脱力がある、会陰部の感覚がおかしい、排尿・排便に変化がある場合には、当院での施術より速やかな整形外科など医療機関での評価を優先してください。

腰部脊柱管狭窄症とは

腰部脊柱管狭窄症は、腰椎の中にある神経の通り道である「脊柱管」や神経の出口が狭くなり、馬尾や神経根が影響を受けて、脚の痛み・しびれ・歩きにくさなどが現れる状態です。

加齢に伴う椎間板・椎間関節・靱帯などの変化や、腰椎変性すべり症などに伴って脊柱管が狭くなることがあります。

ただし、画像上で脊柱管が狭く見えることと、現在感じている症状の強さが必ずしも一致するとは限りません。

「MRIでかなり狭いと言われた」という情報は大切ですが、それだけで今後を決めるのではなく、現在の神経症状と実際の歩行能力まで見ることが重要です。

「歩くとつらい、休むとまた歩ける」が特徴の一つです

腰部脊柱管狭窄症でよくみられる症状の一つが間欠性跛行です。

歩き始めは問題なくても、しばらく立ったり歩いたりすると、お尻・太もも・ふくらはぎ・足などに痛み・しびれ・重さが出て歩き続けにくくなることがあります。

座ったり前かがみになったりして休むと症状が軽くなり、再び歩けるようになる方もいます。

一方で、歩くと脚が痛くなり、休むと再び歩けるという症状は、脚の血流に関係する病気でも起こることがあります。

「歩くとしびれる＝脊柱管狭窄症」と決めつけず、姿勢でどう変わるのか、足の冷たさや皮膚の色の変化など気になる症状がないかも見ます。

「何m歩けるか」が大切です

脊柱管狭窄症では、痛みやしびれが何点かということだけでなく、実際にどのくらい歩けるかが生活への影響を見るうえでとても重要です。

例えば、以前は30分歩けたのに今は5分で休みたくなる、100mほどで脚がしびれる、駅まで歩けない、スーパーではカートにつかまれば歩ける、といった違いです。

「歩けません」で終わらず、何分・何m歩くと、どこにどんな症状が出て、どう休むとまた歩けるのかまで具体的に確認します。

この歩行時間・距離は、施術や運動を進めたあとに身体機能がどう変化しているかを見る一つの目安にもなります。

腰があまり痛くない方もいます

「腰の病気なら、腰がかなり痛いはず」と思われるかもしれません。

しかし腰部脊柱管狭窄症では、腰痛よりも、お尻・太もも・ふくらはぎ・足の痛みやしびれ、歩きにくさが強く出る方もいます。

そのため足のしびれの範囲、脚の筋力・感覚、立っていられる時間、歩行による変化まで見ます。

腰部脊柱管狭窄症の経過は一人ひとり違います。

特に注意したいのは、痛み・しびれそのものよりも、脚の筋力、足の感覚、歩行能力など神経機能に変化が出ていないかという点です。

つまずきが増えた、足首が上がりにくい、以前より明らかに歩きにくくなった場合には、筋力も確認します。

筋力低下が進んでいる場合や排尿・排便に関係する症状がある場合には、整体を続けるより医療機関での評価を優先します。

排尿・排便の変化や会陰部の感覚低下は、すぐ医療機関へ

腰部脊柱管狭窄症では、神経への影響が強い場合に排尿・排便に関係する症状が現れることがあります。

このような症状がある場合には、「整体を受けながら様子を見る」という状態ではありません。速やかに整形外科など医療機関へ相談してください。

「姿勢が悪いから狭窄症になった」とは考えません

腰部脊柱管狭窄症では、加齢に伴う椎間板・椎間関節・靱帯など腰椎のさまざまな変化によって、神経の通り道が狭くなることがあります。

これを「姿勢が悪かったから脊柱管狭窄症になった」と単純に説明することはしません。

一方で、腰の姿勢によって脚症状が変化する場合があるため、立つ・歩く・腰を反らす・前かがみになるといった動作で何が起こるかは確認します。

坐骨神経痛とは同じものではありません

坐骨神経痛は病名ではなく、お尻から脚にかけて痛み・しびれなどが出ている症状を表す言葉です。

腰部脊柱管狭窄症でも坐骨神経領域に症状が出るため、「坐骨神経痛だと思っていた」という方の背景に狭窄症がある場合があります。

そのため、「坐骨神経痛だからお尻をほぐす」という対応ではなく、歩行による症状、腰の姿勢による変化、筋力・感覚などを見ます。

血流の問題でも似た症状が出ることがあります

「歩くと脚が痛くなり、休むとまた歩ける」という症状は、腰部脊柱管狭窄症だけでなく脚の血流が低下する病気でもみられることがあります。

前かがみや座位で症状が軽くなることは狭窄症を考える手がかりの一つですが、それだけで両者を完全に区別できるわけではありません。

足が冷たい、皮膚の色が変わる、傷が治りにくいなど気になる症状がある場合には、医療機関で血管の状態を確認することも重要です。

まず、脚の神経症状と歩ける距離を確認します

腰部脊柱管狭窄症では、いきなり腰を施術するのではなく、まず脚にどのような神経症状があるのかを見ます。

どのくらい歩くと症状が出るのか、どこにしびれ・痛みが出るのか、片脚か両脚か、足へ力が入るか、前かがみや座位で症状が変わるかを詳しくお聞きします。

状態に応じて、次のような項目を評価します。

「脊柱管狭窄症だから腰を整える」のではなく、まず現在の神経症状と歩行能力を見て、そのうえで身体の動きの中に変えられる部分があるかを評価します。

MRIの結果と、今の歩行能力を合わせて見ます

「MRIでかなり狭いと言われたので、もう歩けなくなるのでは」と不安を感じている方もいます。

MRIなどの画像所見は、腰椎や神経の通り道の状態を確認するための重要な情報です。

そのうえで、現在どこに症状があり、脚の筋力・感覚はどうか、実際に何m歩けるのか、どの姿勢なら楽になるのかを見ます。

「画像で狭い」という情報と、「今できていること・できなくなったこと」の両方を見ます。

歩ける距離を具体的に測ります

腰部脊柱管狭窄症では、「しびれが少し減った」という変化だけでなく、実際に歩ける距離がどう変化したかが重要です。

例えば、「100mで休んでいた」「駅まで歩けなかった」「スーパーではカートが必要だった」「旅行では10分おきに座っていた」など、具体的な生活場面を確認します。

施術や運動を進める際にも、歩ける距離・立っていられる時間・外出時の不安など、生活の中で本当に変化しているかを見ていきます。

歩行は腰だけではありません

歩くときには、腰だけでなく股関節・膝・足首・足部も使います。

脊柱管狭窄症がある方でも、股関節が動きにくい、膝が伸びにくい、足首が使いにくい、片側へ体重をかけにくいなど、歩行をさらに難しくする要素が重なっていることがあります。

そのため神経症状を確認したうえで、必要に応じて股関節・膝・足首まで見ます。

これは「狭窄症の原因が足や股関節にある」という意味ではありません。狭窄症による神経症状を前提に、今より歩きやすくするために変えられる部分がないかを見るためです。

自転車や買い物カートなら楽な方もいます

腰部脊柱管狭窄症では、立って歩くと症状が出ても、自転車や、買い物カートにつかまった少し前かがみの姿勢では比較的楽な方がいます。

「散歩はつらいのに自転車なら動ける」「スーパーではカートがあれば歩ける」という違いは、現在の症状を考える重要な情報です。

ただし、自転車なら誰でも安全というわけではありません。

脚の筋力・感覚、バランス、乗り降りの安全性なども考えながら、現在どんな方法なら無理なく身体を動かせるのかを考えます。

運動は「狭窄症ならこの体操」ではありません

脊柱管狭窄症と診断されると、「歩くとしびれるのに運動した方がいいのか」「腰を動かさない方がいいのか」と迷う方が多くいます。

状態によっては、筋力や持久力、身体機能を保つために適度な運動を続けることが大切な場合もあります。

そのため、何分歩くと症状が出るのか、自転車ではどうか、運動後に症状がどのくらい残るのか、筋力低下はないかなどを見ます。

「痛くても歩く」「怖いから動かない」の二択ではなく、現在の神経症状と身体機能から、今できる運動量を具体的に決めます。

買い物・散歩・旅行まで、戻りたい生活を確認します

歩ける距離が短くなると、「スーパーへ行けない」「駅まで歩くのが不安」「犬の散歩を家族に任せるようになった」「旅行を断るようになった」と、生活そのものが狭くなりやすくなります。

当院では「脚のしびれを軽くしたい」だけではなく、本当はどこまで歩きたいのかをお聞きします。

近所のスーパーまで歩きたい、犬の散歩を続けたい、駅まで休まず行きたい、旅行先で観光したいなど、目標に合わせて必要な身体機能と活動量を見ます。

検査結果から、今やるべきことを具体的にお伝えします

当院では、「腰部脊柱管狭窄症」という診断名だけで施術方法を決めません。

当院で身体や歩行を見ていける状態なのか。医療機関での検査・治療を優先するのか。今どのくらい歩くのか。自転車を利用できるのか。どの運動から始めるのか。

しびれ・痛み、筋力・感覚、歩行距離、身体の動きから、今必要な対応を具体的にお伝えします。

24年以上の施術経験を持つ院長が、問診・検査から施術まで一貫して担当します。

施術後も「しびれが減ったか」だけではなく、立っていられる時間、歩ける距離、買い物や外出ができるかなど、実際の生活で何が変化したかを見ながら進めます。

整形外科で治療中の方もご相談ください

腰部脊柱管狭窄症では、状態に応じて薬物療法、リハビリテーション、神経ブロック、手術などが行われることがあります。

これらは神経の状態や生活への影響に応じて選択される大切な治療です。

当院は医療機関での診断や治療と対立する場所ではありません。

「整形外科では狭窄症を診てもらっているので、こちらでは歩ける距離や身体の動き、運動について詳しく見てほしい」という方もご相談いただけます。

このような方は一度ご相談ください

• 腰部脊柱管狭窄症と診断されている
• 歩くと脚が痛む・しびれるが、休むとまた歩ける
• 以前より歩ける距離が短くなってきた
• 立っている時間が短くなった
• 前かがみや座位では少し楽になる
• 買い物カートにつかまると歩きやすい
• 自転車なら比較的楽に動ける
• 整形外科で治療しながら身体の動きも見てもらいたい
• 脚の筋力や感覚まで確認してもらいたい
• 散歩・買い物・旅行へ戻るためにどの程度運動してよいか知りたい

「MRIで狭いと言われた」「100mほどで脚がしびれる」「自転車なら楽だけれど歩くとつらい」「運動した方がいいのか休んだ方がいいのか分からない」という方は、今の神経症状と実際に歩ける距離から一度見てみませんか。

腰部脊柱管狭窄症のQ＆A

歩くと脚がしびれ、休むとまた歩けるのは脊柱管狭窄症ですか？

腰部脊柱管狭窄症でみられる間欠性跛行の可能性があります。ただし血流の問題などでも似た症状が起こるため、それだけで判断することはできません。姿勢による変化なども合わせて確認します。

腰があまり痛くなくても脊柱管狭窄症のことはありますか？

あります。腰痛よりも、お尻や脚の痛み・しびれ、歩きにくさの方が強く出る方もいます。

MRIでかなり狭いと言われたら、もう歩けなくなるのでしょうか？

画像所見は重要ですが、狭さだけで今後の歩行能力を決めることはできません。現在の痛み・しびれ、筋力・感覚、実際に歩ける距離などを合わせて見ることが大切です。

脊柱管狭窄症でも歩いた方がいいですか？

状態によります。身体機能を保つために歩行が役立つ場合もありますが、痛みやしびれを我慢して距離を伸ばせばよいわけではありません。現在歩ける時間・距離や神経症状から活動量を考えます。

自転車は乗っても大丈夫ですか？

歩行より自転車の方が症状が出にくい方もいます。ただし脚の筋力・感覚、バランス、乗り降りの安全性などによって異なりますので、状態を見て判断します。

スーパーのカートにつかまると楽なのはなぜですか？

少し前かがみになることで脚の症状が軽くなる方がいます。このような姿勢による変化は、現在の症状を見る手がかりの一つになります。

脊柱管狭窄症は手術しないと治りませんか？

すべての方に手術が必要なわけではなく、保存的な治療が行われるケースもあります。一方、筋力低下など神経障害が進行する場合や排尿・排便障害などがある場合には、手術を含めた医療的な対応が検討されます。

すぐ病院へ行った方がよい症状はありますか？

脚の筋力低下が急速に進む、両脚に強い脱力がある、会陰部の感覚が鈍い、排尿・排便に異常がある場合には速やかに整形外科など医療機関へ相談してください。

腰部脊柱管狭窄症で来院される方が本当に取り戻したいのは、単に脚のしびれを軽くすることだけではありません。

スーパーまで歩きたい。駅まで休まず行きたい。犬の散歩を続けたい。家族と旅行へ行きたい。外出することへの不安を減らしたい。

その目標から逆算して、神経症状・歩行能力・身体の動き・活動量まで確認していきます。

「MRIで狭いから仕方ない」「狭窄症だから歩かない方がいい」と決めるのではなく、現在の神経症状と実際に歩ける距離まで見てほしい。そんな方に当院の検査を受けていただきたいと考えています。

狭くなった脊柱管を整体で広げるのではありません。医療機関で確認すべき神経障害を見逃さず、そのうえで身体機能・歩行・活動量の中に変えられる部分があるかを見て、今必要な対応を具体的にお伝えします。